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｜Report-8「炭疽菌」フローチャート｜ プロフィール｜

●１１月１日までに症状を示した者の総数１６名、そのうち６名は“皮膚炭疽”　１０名は“肺炭疽”、 “肺炭疽”患者のうち４名は死亡。その他、“皮膚炭疽”の疑いある者６名。(CDC　Update;Current case count,１１月１日）

“炭疽”がどのように怖い伝染病か？について考えてみたいと思います。

◆“皮膚炭疽”：スポア（“炭疽”菌の胞子）が直接皮膚について感染する、または家具などに付着しているスポア（“炭疽”菌の胞子）に皮膚が触れて感染すると、１〜１２日後に皮膚に“虫さされ”のような“腫れ”が起き、“小さな水疱”が現れ、“腫れ”は大きくなってゆき、中央に“潰瘍”ができ、ついで、“平らな黒色のかさぶた”となります。
早い段階で、局所のリンパ腺が腫れます。発熱，筋肉痛、頭痛、のような全身症状が現れることもあり、全く認められない場合もあります。
抗菌薬の治療効果もあり、早期に治療すると、死亡率は１％以下ですが、治療をしないと２０％といわれます。

◆“肺炭疽”：“発熱”（次第に高くなってくる）“筋肉痛”、“急に弱る”、“咳がでる”などウイルス性の病気に似た症状で始まり、早い時期に“適切な抗菌薬”で治療を始めないと２〜３日後に、“呼吸困難”となり、あらゆる治療をしても患者の死亡率は非常に高い（９５％くらい？）といわれ、これが「炭疽恐怖症」の原因といえます。
スポア（“炭疽”菌の胞子）を吸い込んでから、１〜７日後に発病する場合が多いようですが、時には、６０日後に起きることもあり、これは、鼻腔内に留まっていたスポア（“炭疽”菌の胞子）が後に、肺に入ってくる可能性があるからと思われます。
このことが、前にふれた「６０日間の予防内服」の論拠と考えられます。
ちなみにCDCでは患者が一人でた（確認された、または疑わしい）場合、その周囲の人たちに“抗菌薬”による予防内服の開始をすすめています。
この際、使用する”抗菌薬”は、先ず、“シプロキサン” で、大人も小児も薬で起きるリスクを承知の上で使用します。もし検査で、“ペニシリン”の 効果があると判定された場合は、小児は“アモキシシリン”に変更するとしています

◆“（胃）腸炭疽”：　菌に汚染された肉（羊、牛、山羊など）を食べて、１〜７日後に” 激しい腹痛”、ついで“発熱”“吐き気”“嘔吐”“吐血””血便”、“口の中の潰瘍”など が認められるようです。
患者の死亡率は２５〜６０％で“抗菌薬”による早期治療の死亡率への影響は不明のようです。

（＊1）「健康にくらす」
“海外で健康に暮らすための手引き”の著者がおくる総集編。先進国・途上国への出発前の予防接種。気候・風土と近年増加してきた感染症への対応策、医療の受け方、緊急時の治療など。カギは準備！海外赴任・出張・旅行に。